Entorse de la cheville

Dr. Julien Lévesque, chiropraticien — Entorse de la cheville. Ressentez-vous une douleur à la face extérieure de votre cheville depuis que vous avez marché dans une crevasse, fait un saut ou trébuché d’un trottoir? Il s’agit d’une blessure fréquente chez les jeunes adultes et les sportifs (volley-ball, basket-ball, soccer, etc).

Les entorses des ligaments externes (talo-fibulaire antérieur (LTA), talo-fibulaire postérieur (LTP), fibulo-calcanéen (LFC)) sont beaucoup plus fréquentes que celle du ligament interne (deltoïdien). La douleur peut empêcher de dormir, de marcher ou de faire du sport. Le mécanisme de blessure le plus commun est l’inversion forcée de la cheville (force appliquée quand la cheville est tournée vers l’intérieur). Les causes les plus communes sont une faiblesse musculaire, une blessure antérieure mal-guérie, une chaussure non adaptée à l’activité pratiquée ou de mauvaise qualité, un mauvais patron de démarche ou encore suite à un traumatisme (collision, transfert de poids, etc).

Comment peut-on traiter l’entorse de la cheville?

Comme il existe 3 grades de blessure ligamentaire, il existe un traitement pour chacun;

Stade	Description	Traitement
Grade 1	Légère élongation anormale avec déchirure de quelques fibres Gonflement modéré de la cheville Légère douleur ou inconfort à la palpation du LTA Absence de douleur à la malléole externe	Glace, repos, élévation Ultrasons Bandage (taping) pour quelques jours Activités légères pendant 1 semaine Ajustements chiropratiques et thérapies musculaires Renforcement des muscles fibulaires
Grade 2	Déchirure plus sérieuse, mais continuité du ligament maintenue Important gonflement de la cheville externe Douleur à la palpation (LTA, LTC)	Glace, repos, élévation Taping pour 2 semaines Chevillière lors de la marche extérieure Exercices légères dès la 2e semaine Béquille pendant la 1ere semaine Ajustement chiropratique et thérapies musculaires
Grade 3	Rupture complète du ligament avec instabilité Gonflement très important Bruit audible lors du traumatisme Très grande douleur suite à l’accident	Plâtre pendant 2 semaines Chirurgie Mise en charge progressive Chevillière pour la marche extérieure (après 2e semaine) Thérapie musculaire Sports après 6-8 semaines

Il est très important de renforcer les ligaments et les muscles autour de l’articulation de la cheville pour éviter les rechutes de blessure. Les ajustements chiropratiques vont favoriser une guérison adéquate des tissus lésés; élimination plus rapide de l’enflure (œdème), assurer la bonne direction des fibres tissulaires, assurer un apport régulier d’éléments nutritifs et favoriser l’élimination des déchets par une vascularisation adéquate. De plus, le chiropraticien va pouvoir vous recommander un programme d’entraînement et de renforcement adapté à votre état, et vous recommander une diète nutritive afin de s’assurer une guérison optimale de votre articulation.

Le Dr. Julien Lévesque est chiropraticien au Centre Chiropratique Des Sources située au 1868 boulevard Des Sources, Pointe-Claire, (Québec) H9R 5R2.

Vous pouvez le contacter au numéro de téléphone suivant : 514-630-1113 et visiter www.chiroenergie.ca .

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La grossesse (partie 2 de 2)

Le pourquoi des examens au cours de la grossesse

Une grossesse normale fait l’objet d’un certain nombre d’examens. Certains de ces examens doivent être pratiqués dans des périodes précises du développement de l’embryon. L’objectif de la surveillance régulière est le dépistage précoce de pathologies obstétricales (retard de croissance intra-utérin, hypertension artérielle gravidique, trisomie 21, toxoplasmose, …). Des sérologies sont faites de façon régulière pour dépister certaines maladies infectieuses pouvant entraîner une embryopathie ou une fœtopathie, en particulier chez les femmes non immunisées. Recherche des agglutinines (anticorps) irrégulières tous les mois chez les femmes de rhésus négatif(pour éviter le rejet de l’embryon lorsque celui-ci est rhésus positif). La prévention de certaines anomalies du système nerveux central passe par la prise de vitamines plusieurs semaines avant la fécondation et par une visite périodique chez le chiropraticien.

Les avantages de la chiropratique

Le chiropraticien peut vous conseiller en nutrition (garder une alimentation variée, équilibrée en glucides-protides-lipides et à forte teneur en fruits/légumes) et vous expliquer pourquoi certains aliments sont déconseillés (tabac, alcool, drogues) alors que d’autres sont à préconiser (poissons gras, folate au premier trimestre, fer, calcium). De plus, par sa formation le chiropraticien peut s’assurer que l’enfant est bien positionné dans le ventre de la mère et ainsi éviter des complications à l’accouchement.

Les entrainements chiropratiques Network, au cours de la grossesse, visent une bonne mobilité des os du bassin et du corps, une réduction du stress dans la région du bas de dos (réduisant ainsi les inconforts), une réduction de la fatigabilité physique et psychologique, et une grande satisfaction de soi.

Selon les dernières études, les femmes enceintes recevant régulièrement des soins chiropratiques voient leur temps de travail lors de l’accouchement réduit à 6-8 heures alors que le temps de travail de celles n’étant pas suivie en chiropratique s’échelonnerait de 13 à 24 heures de travail. On observe également, une réduction des complications à la naissance et de l’utilisation d’épidural, de ventouses, de forceps ou de césariennes. De plus, les femmes suivies en chiropratique ont remarqué une réduction des inconforts lombaires, un enfant ayant un sommeil et un tempérament plus calme.

Après l’accouchement

La période du post-partum est comprise entre la délivrance placentaire et  le retour des règles. C’est une période de nouveaux bouleversements à la fois psychiques et familiaux (période clé pour la mise en place de la relation mère-enfant, de la découverte du nouveau-né, de mutations familiales), mais aussi physique avec la perte brutale des repères physiologiques et anatomiques liés à la grossesse. Il s’agit d’une période à risque de complications psychologiques liées aux bouleversements de tous les repères d’une femme, en particulier lorsqu’il s’agit d’un premier enfant. On parle notamment de « baby blues » et de dépression post-natale. Le chiropraticien peut encore vous aider en cette période. L’écoute, les ajustements, les conseils, les recommandations et le support du chiropraticien jouent un rôle clé dans cette période de transition.

Les études démontrent que les soins chiropratiques réduisent les risques de syndrome de mort subite du nouveau-né et stabilisent l’humeur des nouvelles mamans. Étant donné que la naissance représente l’expérience la plus traumatisante et la plus brutale de notre vie, la chiropratique Network aide à libérer ce stress, à réguler la croissance, à calmer l’enfant et ainsi l’aider à faire ses nuits plus rapidement. Ceci au grand plaisir des parents.

Si vous avez des questions, des inquiétudes ou vous planifiez une grossesse, vous pouvez communiquer avec moi et je vous conseillerez au meilleur de mes connaissances.

Le Dr. Julien Lévesque, chiropraticien, pratique au Centre Chiropratique Des Sources, au 1868 boulevard Des Sources, Pointe-Claire, Qc, H9R 5R2. Vous pouvez téléphoner pour réservations au (514) 630-1113 ou par courriel; drjulienlevesque@gmail.com Vous pouvez également visiter le http://www.chiroenergie.ca

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La grossesse (partie 1 de 2)

Dr. Julien Lévesque, DC

Dr. Julien Lévesque, chiropraticien — Quel événement merveilleux que d’apprendre que l’on va devenir mère ou père, surtout lorsque l’enfant à venir est grandement désiré. Le corps de la femme va s’adapter à plusieurs changements physiques, psychologiques et hormonaux. Il est très important que la femme soit accompagné au cours du processus de la grossesse par son conjoint, sa famille, ses amis et son chiropraticien.

Par l’entremise de cet article, je vise à vous présenter un résumé du déroulement de la grossesse; les principaux changements, les principales étapes, les divers services offerts par un chiropraticien ainsi que les nombreux avantages que procurent les soins chiropratiques lors de la grossesse et de l’accouchement.

La grossesse est le processus physiologique au cours duquel la progéniture de la femme se développe dans son utérus. Chez l’être humain, la grossesse dure en moyenne 39 semaines, elle s’amorce lors de la fécondation jusqu’à l’accouchement. On la sépare généralement en trois périodes de 3 mois chacune, que l’on nomme trimestre. Examinons d’abord les changements corporels retrouvés chez les femmes enceintes.

Métamorphose du corps

Au cours de la grossesse, le corps de la femme subit de nombreuses  modifications physiologiques, il y a bien sûr les changements physiques apparents (prise de poids, œdème, cicatrices, décolorations, …) et aussi ceux plus discrets. On retrouve des

• adaptations cardio-vasculaire; il y a augmentation du débit vasculaire de 30-40% avec une augmentation du volume sanguin de 1 à 2 litres;
• adaptations immunitaires; une production d’anticorps pour le fœtus et aussi pour l’adaptation à celui-ci ( la moitié provenant de la mère (l’ovule) et l’autre du père (le spermatozoïde));
• adaptations de l’hémostase; il y a léger éclaircissement du sang ainsi qu’une réduction des plaquettes sanguines;
• adaptations endocriniennes; une augmentation de la production des hormones afin d’assurer le bon développement et la bonne croissance du fœtus, expliquant les possibles sautes d’humeur de la femme enceinte;
• adaptations du système digestif; une augmentation de l’hormone gonadotropine chorionique (essentiel pour le bon développement du fœtus) durant le premier trimestre, entraînent ainsi les nausées matinales.

Les principales étapes de la grossesse

Tel que relevé précédemment, la gestation se compose de trois trimestres. Chacune des périodes de 3 mois est spécifique à certains processus de croissance  du fœtus.

• Au cours du  premier trimestre (de la fécondation au 3^e mois), il est normal que le poids de la nouvelle maman augmente de 2 à 9 livres. Durant cette période, il y a formation, chez l’embryon, du tube neural (cerveau, moelle épinière et colonne vertébrale), des bras, des jambes et des organes internes tels que le cœur.

Pour éviter les malformations chez l’embryon, il est important d’avoir une alimentation riche en acide folique (supplément alimentaire), en oméga-3 (poissons gras et huiles), potassium (légumineuses, légumes feuillus vert), fer (viande, volaille, poisson, légumes verts foncés), calcium et vitamine D (lait et substituts, jaune d’œuf, boisson de soja enrichie). Puisqu’il s’agit du  principal trimestre développemental chez l’enfant, il est important pour la mère d’éviter la consommation de tabac (cigarette), d’alcool, de drogue et de dose massive de caféine (boissons énergétiques).

• Le second trimestre (du 3^e au 6^e mois) est accompagné d’un gain de poids de la mère d’environ une livre par semaine et de la croissance de l’embryon. Le ventre commence à se faire remarquer, la fatigue du début s’estompe ainsi que les nausées et vomissements. Chez le fœtus, il y a la formation des cheveux, le début des mouvements (bras et jambes), le passage de la position courbée à la position assise, le développement des organes génitaux et du système auditif, la maturation du cerveau, et il  est sensible à l’environnement externe (bruit, lumière, activité). La formation de son système auditif le fait apprécier la voix de ses parents, la musique, et l’environnement sonore qui lui devient familier.

Cette étape demande un apport énergétique supplémentaire, alors il faut augmenter ses portions  alimentaires. Les besoins alimentaires demeurent encore les mêmes au niveau vitaminique, mais supérieures en calories.

• Le troisième trimestre (6^e mois à l’accouchement) ressemble assez au deuxième en ce qui concerne le gain de poids pour la maman (environ 1 livre/semaine).  C’est durant les derniers mois que le bébé prend le plus de poids et il est normal de se sentir fatiguée. L’enfant commence à entendre et à percevoir les mouvements de maman. Plusieurs changements s’effectuent chez l’enfant; les os durcissent,  l’enfant bat des paupières, l’enfant va gagner les 2/3 de sa masse graisseuse, coloration rosée de la peau et développement complet des poumons.

L’alimentation doit être riche en calcium (produits laitiers, légumes verts foncés), en oméga-3 (poissons gras et huiles) et en matières grasses insaturées (huile de canola, olive, soja, margarine non-hydrogénée). L’hydratation est aussi essentielle puisqu’il est important de boire plus de 10 tasses d’eau par jour (2,5 litre/jour) tout au long de la grossesse.

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